Kiedy flaga jest czerwona (Edu Hub): ECHO i GLS w ATTR-CM – apical-sparing i inne sygnały ostrzegawcze

Program stanowi część cyklu edukacyjnego „Kiedy flaga jest czerwona – ATTR-CM w praktyce wielu specjalizacji”, poświęconego wczesnemu wykrywaniu amyloidozy serca. Rozwija Edu Hub – uporządkowaną bazę wiedzy klinicznej nt. tej często przeoczanej choroby. Zawiera ona krótkie lekcje wideo, checklisty i schematy postępowania, które tworzą solidne podstawy do kolejnych etapów serii – od pogłębionej diagnostyki po decyzje terapeutyczne.

Program edukacyjny poświęcony jest praktycznemu wykorzystaniu echokardiografii oraz oceny global longitudinal strain (GLS) w diagnostyce amyloidozy transtyretynowej serca (ATTR-CM). Uczestnicy poznają kluczowe sygnały ostrzegawcze (czerwone flagi) w obrazie ECHO u pacjentów z fenotypem przerostowym lewej komory, niewyjaśnioną niewydolnością serca czy stenozą aortalną. Szczególny nacisk położono na zjawisko apical sparing, jego znaczenie diagnostyczne, ograniczenia oraz sposoby ilościowej oceny (GLS, wskaźniki strainowe, relacja EF/GLS). Omówiono także dysfunkcję rozkurczową, regułę piątek, ocenę przedsionków, MCF oraz TAPSE jako elementy wspierające wczesne rozpoznanie ATTR-CM.

Celem programu jest praktyczne przeszkolenie lekarzy w zakresie rozpoznawania echokardiograficznych cech ATTR-CM oraz różnicowania tej jednostki z innymi przyczynami przerostu lewej komory. Efektem ma być wzmocnienie czujności diagnostycznej i świadomości, że właściwa analiza obrazu ECHO może znacząco skrócić drogę do diagnozy, oraz ułatwienie identyfikacji pacjentów wymagających dalszej diagnostyki (w tym scyntygrafii serca i wykluczenia amyloidozy AL).

Kluczowe zagadnienia:

• fenotyp przerostowy lewej komory jako punkt wyjścia diagnostyki,
• amyloidoza jako przyczyna niewyjaśnionej niewydolności serca,
• obraz echokardiograficzny ATTR-CM – cechy typowe i nietypowe,
• znaczenie GLS i regionalnej oceny strainu,
• apical sparing („wisienka na torcie”) – rozpoznanie wizualne i ilościowe,
• dysfunkcja rozkurczowa i jej stopnie w amyloidozie,
• reguła piątek i jej wartość przesiewowa,
• ocena przedsionków: strain, sztywność, implikacje rokownicze,
• różnicowanie ATTR-CM z kardiomiopatią przerostową i stenozą aortalną,
• algorytmy echokardiograficzne i scoringowe w diagnostyce amyloidozy,
• rola sztucznej inteligencji w screeningu echokardiograficznym.