Osteotomia kości piętowej

Celem programu jest dogłębne przedstawienie zaawansowanej techniki korekcji stopy płaskokoślawej poprzez osteotomię kości piętowej z wydłużeniem promienia bocznego. Skupiono się na praktycznych aspektach procedury, zaczynając od metodyki pobierania przeszczepu kostnego (przeszczep niepełnościenny) z kości strzałkowej (z uwzględnieniem chrząstki wzrostowej i kostki bocznej), przez szczegółowe etapy samej osteotomii kości piętowej na poziomie wyrostka przedniego, aż po techniki zamykania rany i unieruchomienia.

Uczestnicy dowiedzą się, jak bezpiecznie użyć piły oscylacyjnej i dłuta oraz jak uniknąć uszkodzenia naczyń i ścięgien (mięśni strzałkowych). Program obligatoryjnie omawia niezbędną korekcję towarzyszącą: wydłużenie mięśnia brzuchatego łydki (w związku z przykurczem), co jest kluczowe dla trwałej korekcji tyłostopia.

Kluczowe zagadnienia:

• Strategia korekcji stopy płaskokoślawej: pełny protokół postępowania chirurgicznego, w tym obligatoryjne wydłużenie mięśnia brzuchatego łydki.

• Technika osteotomii: detaliczne omówienie osteotomii kości piętowej (alternatywa dla osteotomii guza piętowego) w celu wydłużenia promienia bocznego na poziomie wyrostka przedniego, z uwzględnieniem orientacji anatomicznej (staw piętowo-sześcienny).

• Pobieranie przeszczepu kostnego: Precyzyjna technika pobrania przeszczepu niepełnościennego z kości strzałkowej, minimalizująca ryzyko uszkodzenia chrząstki wzrostowej i unikanie konieczności zespolenia.

• Zarządzanie tkankami miękkimi: Zastosowanie nacięcia H-kształtnego na okostnej dla optymalnej regeneracji, odpowiednie preparowanie mięśnia prostownika krótkiego stopy oraz zamykanie rany z użyciem szwów i zastosowanie drenu.

• Pooperacyjne postępowanie: Wybór i czas trwania unieruchomienia w opatrunku gipsowym (6-8 tygodni) oraz ocena korekcji po zabiegu (skorygowanie odwiedzenia przodostopia i sklepienia podłużnego).