Aloplastyka pierwotna stawu biodrowego bezcementowa z panewką press-fit

Program prezentuje krok po kroku procedurę wszczepienia bezcementowej protezy u 71-letniego pacjenta z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi. Program skupia się na kluczowych aspektach technicznych: od prawidłowej ekspozycji przy użyciu podważek, przez precyzyjną osteotomię szyjki piłą oscylacyjną, aż po przygotowanie acetabulum do osadzenia panewki typu press-fit. Celem materiału jest zaprezentowanie optymalnej śródoperacyjnej strategii postępowania podczas aloplastyki pierwotnej, ze szczególnym uwzględnieniem precyzyjnego pozycjonowania implantu (ustawienie inklinacji i antewersji), technik przygotowania acetabulum oraz metod zapobiegania konfliktom tkankowym typu impingement.

Kluczowe zagadnienia

• Technika dostępu i kapsulotomia: Ekspozycja struktur w trudnych warunkach włóknistego zgrubienia torebki stawowej.
• Przygotowanie łoża kostnego: Frezowanie do warstwy kości gąbczastej i sekwencyjne opracowanie kanału szpikowego dłutem okienkowym oraz raszplami.
• Implantacja i stabilizacja: Zastosowanie asymetrycznych wkładów polietylenowych oraz wykorzystanie przeszczepów autogennych z głowy kości udowej.
• Biomechanika i testy: Weryfikacja zakresu ruchomości, napięcia tkanek miękkich oraz wyrównania długości kończyn.
• Postępowanie pooperacyjne: Standardy drenażu, szwu śródskórnego oraz wczesna rehabilitacja pooperacyjna od 1. doby.