Zrost opóźniony kości ramiennej – zespolenie płytą i śrubami

W programie przeanalizowano zrost opóźniony kości ramiennej po złamaniu wieloodłamowym, skupiając się na przejściu z leczenia w ortezie typu Sarmiento na zespolenie wewnętrzne. Celem szkolenia jest instruktaż bezpiecznego dojścia operacyjnego w bruździe naramienno-piersiowej, gdzie kluczową rolę odgrywa ochrona struktur takich jak nerw promieniowy, żyła odpromieniowa oraz nerw skórny boczny przedramienia. Uczestnicy poznają techniki witalizacji kości poprzez opracowanie odłamów i udrożnienie kanału szpikowego, co stymuluje gojenie blizny kostnej i przywraca stabilność ramienia.

W części technicznej omówiona zostaje repozycja otwarta oraz fiksacja, w której wykorzystywana jest płyta stabilna kątowo i śruba międzyodłamowa. Eksperci demonstrują, jak unikać konfliktu podbarkowego oraz precyzyjnie stosować śrubokręt dynamometryczny. Wytłumaczone zostaje, jak przeprowadzić drenaż i rekonstrukcję przyczepów mięśnia naramiennego, minimalizując traumatyzację tkanek obecną przy gwoździowaniu. Wiedza ta pozwala zapewnić pacjentowi stabilne zespolenie, kończące uciążliwe unieruchomienie gipsowe i umożliwiające skuteczną rehabilitację pooperacyjną.

Kluczowe zagadnienia

• Dojście chirurgiczne: technika bruzdy naramienno-piersiowej z dystalnym rozszerzeniem.
• Neuroliza i ochrona: identyfikacja nerwu promieniowego oraz skórnego bocznego przedramienia.
• Witalizacja kości: usuwanie blizny kostnej i udrażnianie kanału szpikowego.
• Stabilizacja LCP: pozycjonowanie płyty anatomicznej i technika śrub blokowanych.
• Biomechanika fiksacji: ryglowanie dwukorówkowe trzonu i jednokorówkowe głowy kości.
• Rekonstrukcja funkcji: doszycie przyczepu mięśnia naramiennego do implantu.