Zespół rowka nerwu łokciowego. Uwolnienie i antepozycja nerwu łokciowego

W programie zaprezentowano zaawansowane techniki chirurgiczne w leczeniu zespołu rowka nerwu łokciowego, ze szczególnym uwzględnieniem zabiegów rewizyjnych. Uczestnicy poznają procedurę neuroolizy oraz antepozycji podskórnej, realizowaną z rygorystyczną hemostazą i ochroną vasa nervorum. Kluczowym elementem jest identyfikacja punktów ucisku, takich jak arkada Struthersa, więzadło Osborne’a czy anomalia mięśniowa anconeus epitrochlearis, co pozwala na pełne uwolnienie nerwu i uniknięcie jego wtórnej kompresji.

W trakcie szkolenia omówiono mobilizację nerwu w kierunku dystalnym przez powięź mięśnia FCU oraz zasady bezpiecznej translokacji przed nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej. Dowiedz się, jak wyeliminować ryzyko angulacji poprzez plastykę przegrody międzymięśniowej przyśrodkowej oraz jak stabilizować nerw w nowej pozycji. Całość zamykają praktyczne wytyczne dotyczące szycia warstwowego oraz protokołu pooperacyjnego, zapewniającego optymalne gojenie tkanek bez konieczności stosowania drenażu.

Kluczowe zagadnienia

• Dostęp i przygotowanie pola: ułożenie pacjenta, optymalne dojście operacyjne w bliźnie oraz zasady pracy w opasce uciskowej.
• Uwolnienie punktów ucisku: technika przecinania więzadła Osborne’a, arkady Struthersa oraz postępowanie w przypadku konglomeratu blizn.
• Anatomia i warianty: identyfikacja struktur patologicznych oraz ochrona gałęzi stawowych i ruchowych do FCU.
• Procedura antepozycji: wycięcie przegrody międzymięśniowej przyśrodkowej, eliminacja angulacji nerwu oraz tworzenie "hamaka" z płata skórno-podskórnego.
• Zarządzanie pooperacyjne: warstwowe zamykanie rany bez drenażu oraz schemat ograniczenia ruchomości stawu w fazie gojenia.