Niestabilność stawu ramiennego

W programie omówiono zasady diagnostyki różnicowej obrzęku powiek, koncentrując się na praktyce dyżurowej. Przeanalizowano tzw. czerwone flagi, czyli objawy wymagające szczególnej czujności, takie jak wytrzeszcz, gorączka, zaburzenia ruchomości gałek ocznych oraz spadek ostrości wzroku. Szczególny nacisk położono na wykluczenie stanów zagrożenia życia, w tym obrzęku naczynioruchowego (angioedema), oraz na różnicowanie patologii powiek, oczodołu i chorób ogólnoustrojowych.

Na przykładzie trudnego przypadku klinicznego z oftalmoplegią przedstawiono proces decyzyjny prowadzący do rozpoznania idiopatycznej choroby zapalnej oczodołu. Zaprezentowano schemat bezpiecznej terapii z użyciem glikokortykosteroidów oraz kryteria doboru badań obrazowych (MRI, CT). Celem materiału jest usystematyzowanie wiedzy okulistycznej i podniesienie kompetencji lekarzy w zakresie szybkiego reagowania na izbie przyjęć oraz wdrażania skutecznego leczenia przeciwzapalnego.

Kluczowe zagadnienia

• Różnicowanie niestabilności urazowo-strukturalnej od nawykowej na podstawie precyzyjnego wywiadu.
• Praktyczne zastosowanie Klasyfikacji Stanmore oraz skali Beightona w ocenie wiotkości stawowej.
• Krytyczna ocena wartości diagnostycznej testu obawy, testu szufladowego oraz relokacji.
• Standardy obrazowania RTG w projekcjach celowanych oraz zaawansowanej diagnostyki 3D TK i 3T MRI.
• Algorytmy wyboru między artroskopową naprawą Bankarta a rekonstrukcją kostną Latarjet.